Interazioni tra medicamenti

Gemäss Produktinformation wurde in einer Interaktionsstudie keine klinisch relevante Interaktion zwischen Lacosamid und den oralen Kontrazeptiva Ethinylestradiol und Levonorgestrel festgestellt. Auch wurde der Progesteronspiegel bei gleichzeitiger Anwendung der Arzneimittel nicht beeinflusst.

Lacosamid wird zu 40% unverändert renal und teilweise über CYP3A4,CYP2C19 und CYP2C9 metabolisiert. Es induziert oder inhibiert CYP nicht relevant und wird nicht über P-Glykoprotein transportiert. Hormonelle Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Keine klinisch relevante Interaktion bekannt.

Amisulprid wird zu grösser 70% unverändert eliminiert und scheint keinen nennenswerten metabolischen Interaktionen zu unterliegen. Orale Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Eine pharmakokinetische Studie zeigte keinen signifikanten Einfluss von Levetiracetam (1000 mg täglich) auf die Plasmakonzentrationen eines Ethinylestradiol- (30mcg) und Levonorgestrel- (150mcg) haltigen oralen Kontrazeptivums. Hinweise für eine Wirkungsabschwächung des Kontrazeptivums (LH, Progest…

Keine pharmakokinetische Interaktion.

Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung hormonaler Kontrazeptiva durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch hormonale Kontrazeptiva. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Eine pharmakokinetische Studie zeigte keinen signifikanten Einfluss von Levetiracetam (1000 mg täglich) auf die Plasmakonzentrationen eines Ethinylestradiol- (30mcg) und Levonorgestrel- (150mcg) haltigen oralen Kontrazeptivums. Hinweise für eine Wirkungsabschwächung des Kontrazeptivums (LH, Progest…

Keine pharmakokinetische Interaktion.

Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung hormonaler Kontrazeptiva durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch hormonale Kontrazeptiva. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Gemäss Produktinformation wurde in einer Interaktionsstudie keine klinisch relevante Interaktion zwischen Lacosamid und den oralen Kontrazeptiva Ethinylestradiol und Levonorgestrel festgestellt. Auch wurde der Progesteronspiegel bei gleichzeitiger Anwendung der Arzneimittel nicht beeinflusst.

Lacosamid wird zu 40% unverändert renal und teilweise über CYP3A4,CYP2C19 und CYP2C9 metabolisiert. Es induziert oder inhibiert CYP nicht relevant und wird nicht über P-Glykoprotein transportiert. Hormonelle Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Eine pharmakokinetische Studie zeigte keinen signifikanten Einfluss von Levetiracetam (1000 mg täglich) auf die Plasmakonzentrationen eines Ethinylestradiol- (30mcg) und Levonorgestrel- (150mcg) haltigen oralen Kontrazeptivums. Hinweise für eine Wirkungsabschwächung des Kontrazeptivums (LH, Progest…

Keine pharmakokinetische Interaktion.

Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung hormonaler Kontrazeptiva durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch hormonale Kontrazeptiva. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Die Kombination von Terbinafin und Esmolol wurde in Studien nicht untersucht. Aufgrund der Tatsache, dass Esmolol kein CYP2D6-Substrat ist, ist keine Wechselwirkung zwischen Terbinafin und Esmolol zu erwarten, die mit veränderten Esmolol-Plasmakonzentrationen einhergeht. Somit sollte die Wirkung vo…

Obwohl Terbinafin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Terbinafin und Esmolol, da Esmolol kein CYP2D6-Substrat ist (Metabolisierung über Esterasen).

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Eine pharmakokinetische Studie zeigte keinen signifikanten Einfluss von Levetiracetam (1000 mg täglich) auf die Plasmakonzentrationen eines Ethinylestradiol- (30mcg) und Levonorgestrel- (150mcg) haltigen oralen Kontrazeptivums. Hinweise für eine Wirkungsabschwächung des Kontrazeptivums (LH, Progest…

Keine pharmakokinetische Interaktion.

Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung hormonaler Kontrazeptiva durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch hormonale Kontrazeptiva. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Keine klinisch relevante Interaktion bekannt. Unter Bupropion können allerdings, auch wie unter Statinen, gelegentlich Myalgien auftreten.

Keine Interaktion. Bupropion hemmt CYP2D6 stark, Atorvastatin wird aber über CYP3A4 metabolisiert.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Azithromycin hatte in einer Studie an gesunden Probanden keinen nennenswerten Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von Sildenafil.

Azithromycin hemmt CYP3A4 nicht relevant und hat keinen nennenswerten Einfluss auf den Abbau von Sildenafil.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Standardkombination in der Behandlung kardiovaskulärer Erkrankung. Es ist keine klinisch relevante Interaktion bekannt und zu erwarten.

Keine Interaktion. Ramipril wird nicht über CYP metabolisiert, Simvastatin über CYP3A4.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

In einigen älteren Fallberichten wurde ein Versagen der kontrazeptiven Wirkung bei Einnahme von Doxycyclin, Minocyclin und Lymecyclin beschrieben. Allerdings wurde in mehreren Studien kein signifikanter Effekt von verschiedenen Tetrazyklinen wie Doxycyclin auf die Steroidhormonkonzentrationen hormo…

Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010 mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische F…

In einigen älteren Fallberichten wurde ein Versagen der kontrazeptiven Wirkung bei Einnahme von Doxycyclin, Minocyclin und Lymecyclin beschrieben. Allerdings wurde in mehreren Studien kein signifikanter Effekt von verschiedenen Tetrazyklinen wie Doxycyclin auf die Steroidhormonkonzentrationen hormo…

Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010 mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische F…

In einigen älteren Fallberichten wurde ein Versagen der kontrazeptiven Wirkung bei Einnahme von Doxycyclin, Minocyclin und Lymecyclin beschrieben. Allerdings wurde in mehreren Studien kein signifikanter Effekt von verschiedenen Tetrazyklinen wie Doxycyclin auf die Steroidhormonkonzentrationen hormo…

Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010 mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische F…

In einigen älteren Fallberichten wurde ein Versagen der kontrazeptiven Wirkung bei Einnahme von Doxycyclin, Minocyclin und Lymecyclin beschrieben. Allerdings wurde in mehreren Studien kein signifikanter Effekt von verschiedenen Tetrazyklinen wie Doxycyclin auf die Steroidhormonkonzentrationen hormo…

Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010 mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische F…

In einigen älteren Fallberichten wurde ein Versagen der kontrazeptiven Wirkung bei Einnahme von Doxycyclin, Minocyclin und Lymecyclin beschrieben. Allerdings wurde in mehreren Studien kein signifikanter Effekt von verschiedenen Tetrazyklinen wie Doxycyclin auf die Steroidhormonkonzentrationen hormo…

Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010 mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische F…

Bei gesunden Probanden reduzierte die Komedikation mit Johanniskraut (4 g Hypericum) die Digoxin-AUC um 26.6%.

Johanniskraut induziert u.a. das Transportprotein P-gp, über das Digoxin in der Darm zurücktransportiert wird. Darüber wird vermehrt Digoxin ausgeschieden und die Digoxinkonzentrationen sinken.

Die Kombination von Johanniskraut mit Digoxin sollte aufgrund des Risikos der ungenügenden Wirkung von Digoxin (dieses hat eine enge therapeutische Breite) vermieden werden. Falls die Kombination dringend erforderlich ist, sollten Digoxin-Konzentrationsbestimmungen zu Beginn der Kombination, bei Do…

Gemäss Herstellerangaben reduzierte Johanniskraut bei Kombination mit Ivabradin 2x10 mg täglich die Ivabradin-AUC um ca. 50%, was mit einer reduzierten Ivabradin-Wirksamkeit einhergehen kann.

Johanniskraut induziert u.a. CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Ivabradin.

Die Kombination von Johanniskraut mit Ivabradin sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Ivabradin und bei vorhandenen Therapiealternativen zur Behandlung depressiver Störungen vermieden werden.

Die gleichzeitige Einnahme von Dextromethorphan mit MAO-Hemmern ist gemäss Fachinformation für Dextromethorphan kontraindiziert. Es besteht ein erhöhtes Risiko für serotonerge Nebenwirkungen bis hin zum Serotoninsyndrom (klinische Symptome sind z.B. Hyperthermie, Rigidität, Myoklonus, vegetative In…

Moclobemid hat eine reversibe Hemmwirkung auf die Monooxigenasen (bevorzugt MAO-A). Für Dextromethorphan ist eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin beschrieben. Durch Hemmung des Serotonin-Abbaus und bei gleichzeitig reduzierter Serotonin-Wiederaufnahme kann das Risiko für serotonerge Nebenwirkun…

Kombination vermeiden

Die gleichzeitige Einnahme von Dextromethorphan mit MAO-Hemmern ist gemäss Fachinformation für Dextromethorphan kontraindiziert. Es besteht ein erhöhtes Risiko für serotonerge Nebenwirkungen bis hin zum Serotoninsyndrom (klinische Symptome sind z.B. Hyperthermie, Rigidität, Myoklonus, vegetative In…

Moclobemid hat eine reversibe Hemmwirkung auf die Monooxigenasen (bevorzugt MAO-A). Für Dextromethorphan ist eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin beschrieben. Durch Hemmung des Serotonin-Abbaus und bei gleichzeitig reduzierter Serotonin-Wiederaufnahme kann das Risiko für serotonerge Nebenwirkun…

Kombination vermeiden