Es sind stark erniedrigte Everolimuskonzentrationen zu erwarten.
Interaction
Niveau 13
13
Niveau
Détails de l'interaction
Groupe 1
N03AB02
Groupe 2
L01XE10
Description du niveau
Kombination meiden
Mécanisme
Everolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
Mesures recommandées
Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch zwingend erforderlich ist, gibt die US-amerikanische Produktformation (Afinitor) folgenden Hinweise ab: Bei Kombination mit Phenytoin sollte unter engmaschigen Vollblut-Konzentrationskontrollen von Everolimus eine schrittweise Dosiserhöhung von Everolimus in max. 5mg-Schritten erfolgen (Dosistitration). Nach Absetzen von Phenytoin sollte nach einer Auswaschphase von 3-5 Tagen wieder die Everolimusdosierung verwendet werden, die vor Kombinationsbeginn mit Phenytoin eingesetzt worden war. Nach Absetzen von Phenytoin sollten die Everolimus-Vollblutkonzentrationen noch ca. 14 Tage kontrolliert werden (so lange hält der enzyminduzierende Effekt von Phenytoin in etwa an).