INR-Anstieg – erhöhtes Blutungsrisiko

Nummer: 5937 Stufe: 14

Die Kombination von Fluconazol und Acenocoumarol wurde nicht untersucht. Die Kombination von Fluconazol mit dem verwandten Warfarin, welches ebenfalls über CYP2C9 metabolisiert wird, führt zu erhöhten Warfarin-Konzentrationen. Dadurch ist die antikoagulatorische Wirkung verstärkt, und es können vermehrt Blutungskomplikationen auftreten. Bei drei von sechs Frauen unter stabiler oraler Antikoagulation mit Warfarin, führte eine Einzeldosis Fluconazol 150 mg zu INR-Anstiegen grösser 4 oder Blutungsereignissen.

Interaktion Stufe 14
14
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
J02AC01
Gruppe 2
B01AA07
Beschreibung der Stufe
Monitorisieren
Mechanismus
Fluconazol vermindert den Acenocoumarol-Metabolismus via Inhibition von CYP2C9. Dadurch kommt es zum Anstieg der Acenocoumarol-Konzentration.
Empfohlene Massnahmen
Bei der Kombination muss der INR engmaschig kontrolliert werden. Bei Bedarf Dosis von Acenocoumarol anpassen.
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