Verminderte Digoxinresorption nicht auszuschliessen

Number: 7696 Level: 13

In der Literatur finden sich widersprüchliche Aussagen hinsichtlich einer Beeinflussung der Bioverfügbarkeit von Digoxin unter Colestipol. In einigen Case-Reports wird der Einsatz von Colestyramin bei nicht lebensbedrohlichen Digoxinintoxikationen beschrieben, wodurch es zu einer erhöhten Clearence und verminderten Eliminationshalbwertszeiten gekommen ist. Bei unzureichender Resorption kann die Wirkung von Digoxin vermindert sein.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
C10AC02
Group 2
C01AA05
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Colestipol und Cholestyramin sind Anionen austauschende Harze. Es kann daher zur Bindung gleichzeitig verabreichter (anionischer) Arzneistoffe wie Digoxin kommen, wodurch deren Resorption vermindert werden kann.
Recommended Measures
Digoxin ist ein Arzneistoff mit sehr enger therapeutischer Breite, sodass die Kombination vorsichtshalber vermieden werden sollte. Ist nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung eine kombinierte Gabe notwendig, sollte Digoxin mindestens 2 Stunden vor oder 4-6 Stunden nach der Verabreichung von Anionenaustauscherharzen eingenommen werden. Da Digoxin jedoch dem enterohepatischen Kreislauf unterliegt, wird die Interaktion durch die zeitversatzte Gabe nicht aufgehoben. Die Konzentrationen von Digoxin müssen während und nach der Therapie mit Anionenaustauscherharzen sorgfältig monitorisiert werden. Wurde unter Colestipol/Cholestyramin die Digoxin-Dosis festgesetzt, muss bei Absetzen an eine Dosisadaptierung gedacht werden um eine Überdosierung oder Intoxikation zu vermeiden.