Erhöhte Alprazolamkonzentrationen - verstärkte/verlängerte Sedierung

Numéro: 7466 Niveau: 13

Gemäss Schweizer Fachinformation für Alprazolam ist die gleichzeitige Anwendung mit Ritonavir kontraindiziert. Unter erhöhten Benzodiazepinkonzentrationen kann es zu einer deutlich verstärkten Sedierung sowie einer Verlängerung des sedierenden Effektes kommen. Unter kurzzeitiger Anwendung von niedrig-dosiertem Ritonavir (4x200mg) kam es zu einer Verminderung der Alprazolam-Clearance um 41%, einer signifikant verlängerten Halbwertszeit sowie einer Verstärkung des klinischen Effektes.

Interaction Niveau 13
13
Niveau

Détails de l'interaction

Groupe 1
J05AE03
Groupe 2
N05BA12
Description du niveau
Kombination meiden
Mécanisme
Die Metabolisierung von Alprazolam erfolgt zum grossen Teil über das hepatische CYP-System, speziell über CYP3A4. Ritonavir ist ein starker Inhibitor dieses Isoenzyms, sodass es durch Hemmung des Abbaus von Alprazolam zu einem Anstieg der Konzentration des Benzodiazepins kommen kann.
Mesures recommandées
Die Kombination ist zu vermeiden. Ist zur Anxiolyse eine Therapie mit Benzodiazepinen angezeigt, sollte unter Ritonavir ein Benzodiazepin gewählt werden, dessen Metabolismus weniger stark über CYP3A4 vermittelt wird (z.B. Lorazepam oder Oxazepam).
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