Initial INR-Anstieg, später INR-Abfall

Numéro: 5879 Niveau: 14

Die Kombination von Phenytoin mit Phenprocoumon hat verschiedene Effekte: In den ersten Tagen nach Beginn von Phenytoin kann es zu einem erhöhten Blutungsrisiko kommen, da Phenytoin das Phenprocoumon aus der Plasmaeiweissbindung verdrängen kann. Dies ist ein vorübergehender Effekt. Anschliessend nimmt die Phenprocoumon-Clearance zu, was zu einer verminderten antikoagulatorischen Wirkung führt.

Interaction Niveau 14
14
Niveau

Détails de l'interaction

Groupe 1
N03AB02
Groupe 2
B01AA04
Description du niveau
Monitorisieren
Mécanisme
Phenytoin ist ein Induktor von CYP3A4 und CYP2C9. Darüber wird der Metabolismus von Phenprocoumon induziert. Des Weiteren verdrängt Phenytoin Phenprocoumon vorübergehend kompetitiv aus der Plasmaeiweissbindung, wodurch es in den ersten Tagen nach Therapiebeginn zu einer erhöhten Phenprocoumonkonzentration im Plasma kommen kann.
Mesures recommandées
Bei der Kombination muss der INR engmaschig kontrolliert werden. Bei Bedarf Dosis von Phenprocoumon anpassen.
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