Erniedrigte Valproinsäurekonzentrationen

Nummer: 8006 Stufe: 14

Die gleichzeitige Anwendung von Valproinsäure 400 mg täglich und oralen Kontrazeptiva führte in einer Studie nicht zu signifikanten Veränderungen der Hormonkonzentrationen. Gemäss Herstellerinformation ist nicht zu erwarten, dass Valproinsäure die Plasmakonzentration der Östrogene und Gestagene bei Frauen unter hormoneller Kontrazeptiva-Behandlung signifikant verändert. Einfluss oraler Kontrazeptiva auf Valproinsäure: In einer Kohortenstudie fanden sich unter kombinierter oraler hormoneller Kontrazeption verglichen mit Placebo signifikant niedrigere Valproinsäure-Konzentrationen (-23.4%). In einer weiteren Studie (n=9) wurden signifikant niedrigere Valproinsäure-Konzentrationen (ungebunden und Gesamt-) während der Einnahme des kombinierten Kontrazeptivums als in der pillen-freien Pause festgestellt.

Interaktion Stufe 14
14
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
G03AA09
Gruppe 2
N03AG01
Beschreibung der Stufe
Monitorisieren
Mechanismus
Möglicherweise reduzierte Valproinsäurekonzentrationen durch Induktion der Glukuronidierung durch Ethinylestradiol.
Empfohlene Massnahmen
Monitorisieren der Valproinsäure-Plasmakonzentrationen bei Patientinnen, die auf Valproinsäure eingestellt sind, und neu ein kombiniertes orales Kontrazeptivum erhalten. Ebenso Konzentrationsmessung nach Stopp des Kontrazeptivums.
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