Die erhöhten Konzentrationen des aktiven Metaboliten 6-TGN erhöhen die Toxizität von Azathioprin wie Myelosuppression (Leukopenie, Anämie), Übelkeit, Erbrechen.
Interaktion
Stufe 14
14
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
M04AA01
Gruppe 2
L04AX01
Beschreibung der Stufe
Monitorisieren
Mechanismus
Allopurinol hemmt die Xanthinoxidase, einen Metabolisierungsweg des Azathioprins. Alternativ wird dann über die Thiopurinmethyltransferase (TPMT) vermehrt der pharmakologisch aktive Metabolit 6-TGN gebildet.
Empfohlene Massnahmen
Wenn Azathioprin und Allopurinol zusammen verwendet werden, sollte die Dosis des Azathioprins auf 25 - 33% der üblichen Dosis reduziert werden. Zudem sollte das Blutbild der Patienten insbesondere in den ersten Wochen der Therapie mit Allopurinol überwacht werden. Bei Patienten, die wegen einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung mit Azathioprin behandelt werden, empfiehlt sich des Weiteren die Messung der 6-TGN-Konzentrationen, da dafür ein therapeutischer Bereich etabliert ist.