Erniedrigte Valproinsäure- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen

Nummer: 7394 Stufe: 13

Gemäss Fachinformation kann Valproat die Toxizität von Carbamazepin verstärken (u.a. Risiko für Ataxie, Nystagmus, Diplopie, Kopfschmerzen, Erbrechen, Koma). Zudem können die Valproinsäurekonzentrationen erniedrigt sein (ca.um 15-25%), diejenigen des toxischen Metaboliten (4-en) können jedoch ansteigen. Für Carbamazepin bzw. des aktiven Metaboliten Carbamazepin-10,11 epoxid wurden in der Kombination mit Valproinsäure erhöhte Konzentrationen festgestellt.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
N03AF01
Gruppe 2
N03AG01
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Unklar
Empfohlene Massnahmen
Komplexe Wechselwirkung, die Kombination sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Falls diese dennoch erforderlich ist, Carbamazepin- und Valproinsäurekonzentrationen engmaschig kontrollieren und die Dosierungen ggf. anpassen sowie Verträglichkeit klinisch monitorisieren.
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