Wirkungsverminderung von Apixaban - Risiko für thromboembolische Ereignisse
Nummer: 7063Stufe: 13
Durch die erniedrigten Konzentrationen kann es zu einem Wirkverlust von Apixaban kommen. Das Risiko für thromboembolische Ereignisse ist bei unzureichender antikoagulativer Prophylaxe erhöht.
Interaktion
Stufe 13
13
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
N05CP03
Gruppe 2
B01AF02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Die Metabolisierung von Apixaban erfolgt grösstenteils über CYP3A4/5. Johanniskraut ist ein starker Induktor von CYP3A4 und P-gp, sodass es zu einem vermehrten Abbau und daraus resultierend zu geringeren Apixabankonzentrationen kommen kann.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination wird als kontraindiziert bewertet, da eine Wirkungsabschwächung von Apixaban bis hin zum Wirkverlust potentiell auftreten kann und weniger interaktionsanfällige Alternativen für Johanniskraut zur Behandlung depressiver Symptome existieren.