Die AUC von Simvastatin ist in Kombination mit dem CYP3A4-Hemmer Erythromycin 6.2-fach erhöht. Dadurch ist das Risiko für Myopathien und Rhabdomyolyse erhöht, insbesondere bei höheren Dosierungen. Mögliche Symptome sind Muskelschmerzen, Muskelschwäche und dunkler Urin.