Erhöhtes Myopathierisiko

Number: 12694 Level: 13

Die AUC von Simvastatin, einem Substrat von CYP3A4, ist in Kombination mit Verapamil um ca. das 4fache erhöht. Auch ein AUC-Anstieg von Atorvastatin ist bei Kombination mit Verapamil zu erwarten, wenn vermutlich auch schwächer ausgeprägt. Das genaue Ausmass wurde bisher nicht untersucht. Das Risiko für Myopathien und Rhabdomyolyse ist erhöht, insbesondere bei höheren Atorvastatin-Dosierungen. Mögliche Symptome sind Muskelschmerzen, Muskelschwäche und dunkler Urin.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
C08DA01
Group 2
C10AA05
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Verapamil hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
Recommended Measures
Diese Kombination sollte vermieden werden. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin, da dieses nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert wird und nicht mit Verapamil interagiert oder Rosuvastatin, welches nur zu 10% metabolisiert wird. Regelmässige CK-Bestimmungen.